Abbildung nicht verbindlich
Inhaltsverzeichnis
Hinweise / Warnhinweise für Hilfsstoffe
Enthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit hereditärer Fructose-Intoleranz nicht angewendet werden.
Hinweise / Warnhinweise für Anwendung und Dosierung
Mit Flüssigkeit einnehmen.
Anwendung
- Granulat mit reichlich Flüssigkeit (1/4 Liter) unzerkaut hinunterschlucken
- nach der Einnahme von anderen Arzneimitteln Abstand von 1/2 - 1 Stunde einhalten
- Einnahme am besten abends nach dem Abendessen
Hinweise zur Verkehrstüchtigkeit/Bedienung von Maschinen
- kein Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Hinweise bei Schwangerschaft
- aus Vorsichtsgründen soll eine Anwendung während des ersten Trimenon vermieden werden
- ansonsten sollte das Arzneimittel nur dann zeitweise angewendet werden, wenn durch eine Verhaltens- oder Ernährungsumstellung oder durch die Einnahme von Quellstoffen die Verstopfung nicht zu beheben ist
- es liegen keine hinreichenden und kontrollierten Studien zu einer Anwendung bei Schwangeren vor
- weitergehende Erfahrungen an schwangeren Frauen deuten nicht auf ein Fehlbildungsrisiko oder eine fetale/neonatale Toxizität der Wirkstoffe hin, wenn das Arzneimittel entsprechend der Dosierungsanleitung eingenommen wird
- es liegen keine ausreichenden tierexperimentellen Studien in Bezug auf eine Reproduktionstoxizität vor
- Fertilität
- adäquate Untersuchungen zur Fertilität liegen nicht vor
Hinweise bei Stillzeit
- das Arzneimittel soll während der Stillzeit nicht angewendet werden
- es ist nicht bekannt, ob Bestandteile aus den arzneilich wirksamen Bestandteilen oder ihre Metabolite in die Muttermilch übergehen
- aktive Metaboliten, wie Rhein, gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über
- ein Risiko für das Neugeborene kann nicht ausgeschlossen werden
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- ärztliche Kontrolle
- bei gleichzeitiger Einnahme von Herzglykosiden, Antiarrhythmika, Arzneimitteln, die zu einer QT-Verlängerung führen können, Diuretika, Adrenokortikoiden oder Süßholzwurzel sollte das Arzneimittel nur unter ärztlicher Kontrolle angewendet werden
- wie alle Abführmittel sollte das Arzneimittel ohne Rücksprache mit einem Arzt nicht eingenommen werden von Patienten, die an Koprostase (Kotstauung) und undiagnostizierten akuten oder persistierenden Magen-Darm-Beschwerden wie z. B. Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen leiden, weil diese Symptome Anzeichen für einen drohenden oder bestehenden Ileus sein können
- um das Risiko eines Ileus zu senken, sollten Medikamente, die die Darmbewegung hemmen (z. B. Opiate), nur unter ärztlicher Aufsicht zusammen eingenommen werden
- falls Abführmittel jeden Tag benötigt werden, sollte die Ursache der Verstopfung ermittelt werden
- eine längerfristige Einnahme von Laxantien (länger als 2 Wochen) sollte vermieden werden
- wenn Abführmittel länger als über den vorgeschriebenen Behandlungszeitraum eingenommen werden, kann dies zu einer Verschlechterung der Darmfunktion und zu einer Abhängigkeit von Abführmitteln führen
- das Arzneimittel sollte nur dann eingenommen werden, wenn die Verstopfung durch eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von Quellstoffpräparaten nicht zu beheben ist
- sofern das Arzneimittel bei inkontinenten Erwachsenen angewendet wird, sollten Patient und Pflegepersonal darüber informiert werden, die Vorlage regelmäßig zu wechseln, um einen längeren Hautkontakt mit dem Kot zu vermeiden
- Niereninsuffizienz
- Patienten mit Nierenerkrankungen sollten besonders auf mögliche Störungen im Elektrolythaushalt achten
Kontraindikation
- Überempfindlichkeit gegen Indische Flohsamen, Indische Flohsamenschalen oder Tinnevelly-Sennesfrüchte
- krankhafte Stenosen im Magen-Darm-Trakt sowie der Speiseröhre
- Ileus und/oder Darmatonie
- entzündliche Darmerkrankungen, z.B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Appendizitis
- abdominale Schmerzen unbekannter Ursache
- Schluckstörungen
- schwere Dehydratation mit Wasser- und Elektrolytverlusten
- schwer einstellbarer Diabetes mellitus
- Kinder (< 12 Jahre)
Dosierung
Basiseinheit: 5 g Granulat (= 1 Messlöffel bzw. 1 Beutel) enthalten: Indische Flohsamen 2,60 g; Indische Flohsamenschalen 0,11 g; Tinnevelly-Sennesfrüchte 0,34 - 0,66 g; entsprechend 15 mg Hydroxyanthracen-Derivaten berechnet als Sennosid B
- kurzfristige Anwendung bei Verstopfung (Obstipation)
- max. Tagesdosis an Hydroxyanthracen-Derivaten: 30 mg; entspricht im Durchschnitt 10 g (= 2 Messlöffel bzw. 2 Beutel)
- Erwachsene und Jugendliche >/= 12 Jahre
- 1 - 2 Messlöffel (bzw. 1 - 2 Beutel) 1mal / Tag
- individuell richtige Dosierung ist die geringste, die erforderlich ist, um einen weichgeformten Stuhl zu erhalten
- Kinder < 12 Jahre: kontraindiziert
- Anwendungsdauer
- Wirkungseintritt nach ca. 8 - 12 Stunden
- Einnahme nicht länger als 1 - 2 Wochen oder in höheren Dosen
Nebenwirkungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- ohne Häufigkeitsangabe
- Überempfindlichkeitsreaktionen wie z.B.
- Pruritus
- Urtikaria
- lokales oder generalisiertes Exanthem
- Rhinitis
- Konjunktivitis
- Bronchospasmus
- anaphylaktischer Schock
- Überempfindlichkeitsreaktionen wie z.B.
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- ohne Häufigkeitsangabe
- insbesondere bei Patienten mit einem Reiz-Darm-Syndrom und in Folge einer individuellen Überosierung
- Blähungen
- Bauchschmerzen
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- v.a. bei unzureichender Flüssigkeitszufuhr
- Bauchauftreibungen
- Ileus
- Ösophagusobstruktion
- Stuhlverhalt
- Verfärbung der Darmschleimhaut (Pseudomelanosis coli), nach Absetzen des Präparates reversibel
- insbesondere bei Patienten mit einem Reiz-Darm-Syndrom und in Folge einer individuellen Überosierung
- ohne Häufigkeitsangabe
- Erkrankungen der Nieren und Harnwege
- ohne Häufigkeitsangabe
- Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes mit Folge von Albuminurie und Hämaturie (insb. bei lang anhaltendem Gebrauch)
- Rot-Braun-Verfärbung des Harns (harmlos, aufgrund der Abbauprodukte der Sennesfrüchte)
- ohne Häufigkeitsangabe
Indikation
- kurzfristige Anwendung bei Verstopfung (Obstipation)