Abbildung nicht verbindlich
Inhaltsverzeichnis
Hinweise / Warnhinweise für Anwendung und Dosierung
Einnahme nach dem Essen. Mit Flüssigkeit einnehmen.
Hinweise bei Stillzeit
- Nystatin kann während der Stillzeit nach Nutzen/Risiko-Abwägung verwendet werden
- ein Übertritt in die Muttermilch ist nicht zu erwarten
Hinweise zur Verkehrstüchtigkeit/Bedienung von Maschinen
- Nystatin hat keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- es liegen keine Erfahrungen vor
- keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich
Kontraindikation
- Überempfindlichkeit gegen Nystatin
- Überempfindlichkeit gegen einen verwandten Wirkstoff wie Amphotericin B oder Natamycin
- systemische Mykosen
Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- bei Auftreten einer Überempfindlichkeitsreaktion soll Nystatin abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden
- z. B. Juckreiz, Brennen
- nicht geeignet zur Behandlung von Systemmykosen
- da Nystatin bei oraler Anwendung praktisch nicht absorbiert wird, Anwendung ausschließlich zur Sanierung des Magen-Darm-Kanals bei Hefe-Infektionen (Candida albicans und verwandte Hefearten)
- bei der Behandlung von Hefepilz-Infektionen
- sämtliche Hefepilzherde auf der Haut und den Schleimhäuten müssen beseitigt werden, um Rückfälle, die von unbehandelten Hefepilzherden ausgehen, zu vermeiden
- empfohlen, mittels einer Kultur, eines Nativpräparates (mit Zugabe von KOH), oder anderer Maßnahmen die Diagnose einer Candidiasis der Haut zu verifizieren bzw. bei Nichtansprechen die Behandlung zu überprüfen
- Nystatin sollte nicht angewendet werden zur sogenannten Darmsanierung bei immunkompetenten Personen (Candida gehört zur normalen Dickdarmflora)
- Kinder
- altersbedingte Einschränkungen möglich; siehe Herstellerinformation
- sehr untergewichtige und unreife Frühgeborenen
- Aufgrund der hohen Osmolarität von Nystatin wird von einer Anwendung bei sehr untergewichtigen und unreifen Frühgeborenen abgeraten
- reife Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder
- feste Darreichungsformen sind aufgrund der Aspirationsgefahr nicht geeignet
- für diese Altersgruppe ggf. andere Darreichungsform wählen, Einschränkungen der jeweiligen Herstellerinformation beachten
- Mundhygiene
- während der Behandlung mit Nystatin ist auf eine regelmäßige Mundhygiene zu achten
- möglicherweise schädlich für die Zähne (Karies) v.a. bei Dauergebrauch (>/= 2 Wochen)
Hinweise bei Schwangerschaft
- Nystatin kann während der Schwangerschaft nach Nutzen/Risiko-Abwägung verwendet werden
- Daten über eine begrenzte Anzahl von exponierten Schwangeren lassen nicht auf Nebenwirkungen von Nystatin auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fetus/Neugeborenen schließen
- Bisher sind keine anderen einschlägigen epidemiologischen Daten verfügbar
- Nystatin wird aufgrund seiner Molekülgröße in therapeutischer Dosierung bei oraler Gabe, über die intakte Haut oder über die Schleimhäute kaum resorbiert
- Nystatin passiert die Plazenta nicht
- Tierexperimentelle Studien lassen nicht auf embryo- oder fetotoxische Wirkungen schließen
- Fertilität
- keine Daten zum Einfluss von Nystatin auf die männliche und weibliche Fertilität verfügbar
Nebenwirkungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- alllergische Reaktionen
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- gastrointestinale Beschwerden (bei sehr hoher Dosierung)
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Diarrhoe
- gastrointestinale Beschwerden (bei sehr hoher Dosierung)
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
- Exantheme
- Juckreiz
- Brennen
- Rötung
- Pusteln
- Urtikaria
- Exantheme
- selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
- Stevens-Johnson-Syndrom
- sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
- allergische Reaktionen der Haut und Schleimhaut
- ohne Häufigkeitsangabe
- Akute generalisierte exanthemische Pustulose (AGEP)
- gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
Indikation
- Zur topischen Therapie von nachgewiesenen nystatinempfindlichen, intestinalen Hefemykosen, insbesondere nach oder während einer Therapie mit Zytostatika, Kortikosteroiden oder Antibiotika
- Zur Beseitigung bzw. Verminderung des gastrointestinalen Hefereservoirs als Ergänzung einer Lokaltherapie bestehender oraler oder vaginaler Hefeinfektionen
Dosierung
- Behandlung von Hefemykosen
- 2 Filmtabletten (1 000 000 I.E. Nystatin) 3mal / Tag
- Dosissteigerung, optional, falls erforderlich: bis zu 12 Filmtabletten / Tag
- Behandlungsdauer: mind. 2 Wochen
- bei immunsupprimierten Patienten, oder während einer Therapie mit Hefewachstumfördernden Medikamenten: 1 Filmtablette 3mal / Tag ausreichend
- Verminderung bzw. Beseitigung des gastrointestinalen Hefereservoirs als Ergänzung einer Lokaltherapie bestehender oraler oder vaginaler Hefeinfektionen
- 1 - 2 Filmtabletten 3mal / Tag
- Behandlungsdauer: bis zur Beendigung des Erkrankungsrisikos
- Hinweis
- bei Behandlung von Hefemykosen vollständige Beseitigung sämtlicher Infektionsherde erforderlich, um Reinfektionen zu vermeiden; scheinbare Therapieresistenz läßt sich durch häufigere Anwendung und höhere Dosierung überwinden
Anwendung
- Tabletten zum Einnehmen
- beim Vorliegen einer Magen-Darm-Mykose: Einnahme jeweils nach den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit